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2019.09.17

アトピーの基礎知識 3.アトピー性皮膚炎を改善するために大切なこと

Doctor's column

#アトピー #お風呂 #バリア機能 #乾燥 #敏感

アトピー アトピー

アトピー性皮膚炎は慢性的に反復して繰り返す病気だということですが、改善することはできるのでしょうか?
アトピー性皮膚炎を改善させるために重要なことを、タナベ皮フ科クリニックの院長である田辺 和美先生に教えていただきました。


―アトピー性皮膚炎を改善するためのポイントを教えていただきたいのですが、どんなことに気をつけたほうがよいのですか?

まず衣服ですが、化学繊維はあまりよくないですね。

特に最近は冬場に保温性が高いというインナー素材が多く販売されていますが、ああいった化学繊維はアトピーの方にはあまりよくないですね。

また素材だけでなく、衣服の内側についているタグも切るように私はアドバイスしています。

あと入浴については、普通に湯船に浸かるぶんには問題ありません。

ただ、症状がひどいときに長時間湯船につかるのはよくないので、自分の肌の調子を見ながら、不明な点があれば主治医に相談することが大切ですね。

温泉については、泉質によりますね。

硫黄泉とかだと、硫黄が刺激となったり乾燥の原因となってしまったりするので避けたほうがよいです。

あとはお湯の温度ですね。

高すぎる温度の温泉は、肌のうるおいが流れ出てしまい、乾燥の原因となります。

38~40℃くらいのお湯に浸かるようにしましょう。

また温泉に限らず、おうちでの入浴においてもお湯の温度は気をつけてくださいね。

ちなみに、温泉の話でいくと「同じ湯船に浸かって移らない?」という質問をよく受けますが、絶対に移ることはありません

なので温泉などの公衆浴場を避ける必要はまったくないですし、アトピーの方が同じ湯船に入っていても移る心配をする必要はありません。


―先生にそう断言していただけると心強いです!あと、汗によってアトピー性皮膚炎が悪化するという話を聞いたりもするのですが、汗との関係はいかがですか?また季節によっても影響を受けたりしますか?

汗をかくこと自体は悪くないので、アトピー性皮膚炎の方に運動を制限したりということはありません。

ただ、汗をかきっぱなしにして、汗を放置した状態はアトピー性皮膚炎を悪化させる要因となってしまいます。

汗をかいたら、シャワーなどで汗を洗い流すことが最善ですが、それができなければ濡れたタオルで拭きとるなど、肌を清潔に保つことが重要です。

また季節によってですが、これは個人の原因によるので、どの季節が悪化するとは断言できません。

夏の時期に汗をかいたり紫外線を浴びる量が増えたりすることで悪化する方もいますし、秋から冬にかけての乾燥で悪化する方もいます。

また、春先に就職や転居など環境の変化によるストレスで悪化する方も多くいらっしゃいます。

どの季節で悪くなるというのは、その人の原因によることもあるので、個人差が大きいですね。


―そういった「個人差」を把握するうえで、「アトピーの基礎知識-2.ステロイドっていいの?悪いの?」でお話頂いたような医者と患者の関係性が重要だということですね。

そうです。

緻密なカウンセリングの上で、自分にどういった傾向があるかを把握し、的確なアドバイスをしてもらえるような信頼関係が必要ですね。

大学病院だとアトピー外来というのがあって、普通の外来では時間を割けないような細かいカウンセリングが可能となります。

重症だったり繰り返す方は、そういった特別なアトピー外来を受診してみるのもよいかもしれません。

そういうところで、生活習慣や生理周期、症状の良い時期・悪い時期など細かい聞き取りをしてもらうと、原因や今後の症状の見通しが把握できます。

まずはお医者さんと長く密に付き合って、信頼関係を築くことが重要です。

大学病院の一般外来だと、行くたびに先生が違ってしまったりするので、その人にとってその状態が悪いのかどうかが判断できないので、長期的にみてプラスとは言い難いですね。

自分がどういったときによくなったり悪くなったりというのを医者が判断できるような、長期的なお付き合いが理想です。

特に長期にアトピー性皮膚炎を患っている方は、「治らないし、良くもならない」とあきらめてしまっていて、「症状を抑えるための薬をもらいに行く」という考えになってしまう方も多くいます。

ただ、もう少し踏み込んで「どういうとき症状がおさまるか」「比較的良い時期はどういうときか」ということを一緒に考えてくれるような医師を見つけることが大切だと思います。

アトピーの痒みって結構複雑で、抗アレルギー剤だけ飲んでればよいわけでもないのです。

特に首は、痒みが出やすく掻きやすい部分だったりしますね。

また、掻くことにより黒ずんでしまったりガサガサしたり、見た目に影響することがストレスに繋がってしまったりもします。

そのあたりの向き合い方が難しい疾患だと思います。

あと、一通り掻かないと気が済まない、ということもあるんですよね、精神的な部分で。

それにアトピー性皮膚炎の方は、痒みのつらさもあると思うのですが「見た目」の問題も大きくあります。

最近は適切な治療がなされていることもあり、重度な患者さんは減ってきている気がしますが、掻くことにより皮膚が黒ずんだりすることもあるので、不必要に指摘をするとストレスを増やすことに繋がりかねません。


―そうなんですね。そういったことを踏まえて、「アトピー性皮膚炎を改善するために必要なこと」をまとめて教えていただけますか?

まずは、信頼をおける医師にかかること。

そして、医師から処方された薬を指示通りにきちんと使うこと。

アトピーの治療薬としてはステロイド剤が処方されることがよくありますが、先回の「アトピーの基礎知識-2.ステロイドっていいの?悪いの?」でお話した通り、外用剤としてのステロイド剤にはインターネット等で噂されているような恐い副作用はありません

ステロイド剤には炎症を抑える作用があるため、適切に使うことが重要です。


―やはりアトピーを改善するには、信頼のおける皮膚科医に受診すること、そして処方された薬を適切に使うことが重要なのですね。とても勉強になるお話をありがとうございました!


お話を伺った先生

 
タナベ皮フ科クリニック院長
田辺 和美 先生
慶應義塾大学医学部卒業、真皮エラスチン研究において医学博士号取得。
日本皮膚科学会認定 皮膚科専門医。
ニキビやアレルギーなどの皮膚疾患から女性特有の肌の悩みや美容に関する相談まで幅広く対応。薬による治療だけでなく、食生活やライフスタイルの改善アドバイスにより、根本的な治療を目指す。
タナベ皮フ科クリニックHP

インタビュアー/ライター

 
小林未佳
関西学院大学理学部卒業後、化粧品メーカーにおいて研究・開発に従事。その後、化粧品の商品企画・マーケティングへと転身。2018年、これまで培った化粧品や美容の知識を発信するべく、ライターとして独立。
All About Beauty 公式ガイド。
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